Етикет: диагностика

Сънната апнея е сериозно нарушение на съня, което засяга милиони хора по света, както възрастни, така и деца. Интересно е, че мъжете са по-засегнати от жените. Това състояние се характеризира с многократни прекъсвания на дишането по време на сън, наречени “апнеи”, които могат да продължат от няколко секунди до минути. Тези прекъсвания водят до спад в нивата на кислород в кръвта, нарушават нормалния цикъл на съня и карат тялото да освобождава адреналин – хормон на стреса. В резултат на това, хората със сънна апнея често се чувстват уморени и сънливи през деня, имат проблеми с концентрацията и паметта, и са изложени на повишен риск от различни здравословни проблеми.

В следващите редове ще се запознаем подробно със сънната апнея, нейните причини, симптоми и методи за лечение. Ще се опитаме да обясним всичко на достъпен език, използвайки примери от ежедневието, за да е да е еазбираемо за всеки пациент, срещнал се с диагнозата “сънна апнея”.

Какви са различните видове сънна апнея? 

Какви са основните причини за появата на сънна апнея?

Причините за сънна апнея могат да бъдат различни в зависимост от вида й.

1. Затлъстяване:

• Излишното тегло, особено в областта на врата, може да стесни дихателните пътища.
• Мастните натрупвания около гърлото притискат дихателните пътища и ги правят по-податливи на колапс по време на сън.

2. Анатомични особености:

• Уголемени сливици или аденоиди: Често срещана причина при децата.
• Отпуснато меко небце: Може да блокира дихателните пътища.
• Изкривена носна преграда: Затруднява дишането през носа.
• Малка долна челюст: Може да доведе до изместване на езика назад и блокиране на дихателните пътища.

3. Наследственост:

• Фамилна предразположеност: Ако имате роднини със сънна апнея, рискът от развитие на това състояние е по-висок.
• Генетични фактори: Някои гени могат да предразполагат към анатомични особености, които водят до сънна апнея.

4. Начин на живот:

• Тютюнопушене: Дразни дихателните пътища и ги прави по-податливи на колапс.
• Консумация на алкохол: Отпуска мускулите на гърлото и затруднява дишането.
• Употреба на успокоителни: Потискат централната нервна система и могат да влошат сънната апнея.
• Спане по гръб: Гравитацията може да доведе до отпускане на езика и мекото небце, блокирайки дихателните пътища.

5. Други фактори:

• Възраст: Сънната апнея е по-често срещана при по-възрастните хора.
• Пол: Мъжете са по-склонни да развият сънна апнея от жените.
• Хормонални проблеми: Например, хипотиреоидизъм.
• Неврологични заболявания: Например, инсулт.

Важно е да се отбележи, че сънната апнея може да има сериозни последици за здравето, ако не се лекува.

Какво точно представлява обструктивната сънна апнея?

• Наднормено тегло:  Излишните мазнини в областта на врата могат да притискат дихателните пътища, стеснявайки ги и затруднявайки преминаването на въздух.
• Анатомични особености:  Уголемени сливици, малка долна челюст или тесен носоглътка могат да ограничат пространството в дихателните пътища.
• Възраст: С напредване на възрастта мускулите в гърлото губят тонус, което увеличава вероятността от колапс на дихателните пътища по време на сън.
• Генетична предразположеност: Ако имате роднини със сънна апнея, е по-вероятно и вие да я развиете, тъй като някои анатомични особености и предразположения се предават по наследство.
• Тютюнопушене: Тютюнопушенето дразни дихателните пътища, причинявайки възпаление и подуване, което може да доведе до стесняване на дихателните пътища.
• Алкохол: Алкохолът отпуска мускулите на гърлото, което увеличава риска от запушване на дихателните пътища по време на сън.
• Назална обструкция: Отклонена носна преграда, алергии или синузит могат да затруднят дишането през носа, което може да доведе до сънна апнея.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ):  ГЕРБ може да влоши симптомите на сънна апнея, като дразни гърлото и дихателните пътища.

Какво е централна сънна апнея?

• Неврологични заболявания: Инсулт, мозъчни тумори, травми на главата могат да засегнат мозъчния ствол, който контролира дишането.
• Сърдечни заболявания: Сърдечната недостатъчност може да наруши сигналите, които мозъкът изпраща към дихателните мускули.
• Прием на определени лекарства: Опиоидни болкоуспокояващи могат да потиснат дихателния център в мозъка.
• Употреба на опиоиди: Опиоидите могат да повлияят на мозъчния ствол, който контролира дишането, и да увеличат риска от централна сънна апнея.

Какви са точно симптомите на сънна апнея?

Симптомите на сънна апнея могат да варират от човек на човек. Често, хората със сънна апнея не осъзнават, че имат проблем, докато някой близък не им обърне внимание1. Затова е важно да се обърне внимание на следните симптоми:

• Силно хъркане: Хъркането е често срещан симптом, но не всеки, който хърка, има сънна апнея1. Ако хъркането е силно, постоянно и е съпроводено с паузи в дишането, това може да е признак за сънна апнея.
• Паузи в дишането по време на сън: Партньорът ви може да забележи, че спирате да дишате за кратко, докато спите. Тези паузи могат да бъдат придружени от задавяне или шумно поемане на въздух.
• Сънливост през деня: Чувствате се уморени и сънливи, дори след като сте спали достатъчно часове1. Това може да се прояви като затруднена концентрация, забавени рефлекси, липса на енергия и често заспиване през деня, дори по време на важни дейности.
• Сутрешно главоболие: Събуждате се с главоболие, което може да е причинено от ниските нива на кислород в кръвта през нощта1.
• Затруднена концентрация: Трудно ви е да се концентрирате и да запомняте информация. Това може да се отрази на работоспособността, учебния процес и ежедневните дейности.
• Раздразнителност: Може да сте по-раздразнителни и да имате промени в настроението1. Сънната апнея може да доведе до емоционална нестабилност, раздразнителност, тревожност и депресия.
• Често уриниране през нощта: Събуждате се често, за да отидете до тоалетната. Това може да е свързано с хормонални промени, причинени от сънната апнея.
• Сухота в устата: Събуждате се със сухота в устата и гърлото. Това се дължи на дишането през устата, което е често срещано при хора със сънна апнея.

Време е за промяна! Повярвайте в себе си и в възможността за по-добър сън и по-добро здраве! Сънната апнея е лечима.

Как се диагностицират различните видове сънна апнея?

Ако подозирате, че имате сънна апнея, е важно да се консултирате с лекар. Диагностицирането на сънна апнея обикновено включва:

• Физикален преглед: Лекарят ще ви прегледа и ще ви зададе въпроси за вашите симптоми и медицинска история. Той може да прегледа гърлото, носа и устата ви, за да провери за анатомични особености, които могат да допринасят за сънна апнея.

Най-лесният и бърз начин за изследване за сънна апнея е преспиването с устройството ApneaLink на Resmed.

Какви видове изследвания на съня можете да извършите? 

• Полисомнография: Това е най-точният метод за диагностициране на сънна апнея. Полисомнографията се провежда в специализирана лаборатория, където се мониторират различни показатели по време на сън, като мозъчна активност, дишане, сърдечен ритъм и нива на кислород в кръвта1. Това изследване дава подробна информация за вашите сънни фази, дихателни паузи и други нарушения на съня.
• Домашен тест за сънна апнея: В някои случаи, лекарят може да ви препоръча домашен тест за сънна апнея. Този тест е по-опростен от полисомнографията и мониторира ограничен брой показатели, като дишане, нива на кислород в кръвта и хъркане.
• Респираторна полиграфия: Това е още един вид домашен тест, който мониторира дишането и нивата на кислород в кръвта. Респираторната полиграфия е по-малко подробна от полисомнографията, но може да е достатъчна за диагностициране на сънна апнея в някои случаи.

Какво е лечението на сънната апнея?

Лечението на сънна апнея зависи от вида и тежестта на състоянието. Някои от най-често използваните методи за лечение са:

• CPAP терапия: CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) е най-ефективният метод за лечение на обструктивна сънна апнея1. CPAP апаратът подава въздух под налягане през маска, която се носи по време на сън. Това налягане помага да се поддържат дихателните пътища отворени и да се предотврати прекъсването на дишането. Съществуват различни видове CPAP апарати, които се различават по начина, по който се осигурява въздухът. Например, BiPAP апаратите предлагат различни настройки за налягане при вдишване и издишване.

Вижте всички CPAP апарати за терапия на сънна апнея  тук

• Промени в начина на живот: Промените в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите на сънна апнея, особено при леки случаи. Някои от най-ефективните промени са:

• Отслабване: Дори малко намаляване на теглото може да намали притискането на дихателните пътища и да облекчи симптомите на сънна апнея.
• Избягване на алкохол преди лягане: Алкохолът отпуска мускулите на гърлото, което увеличава риска от запушване на дихателните пътища по време на сън.
• Спане настрани: Спането по гръб може да доведе до отпускане на езика и запушване на дихателните пътища. Спането на страни може да помогне за предотвратяване на това.
• Изграждане на правилни навици, свързани със съня: Осигуряване на подходяща среда за сън (тиха, тъмна и проветрена стая), лягане и събуждане по едно и също време, използване на овлажнител за въздух при нужда.
• Подходящи упражнения: Пеене, дъвчене на дъвка преди сън и гаргара с вода през деня могат да помогнат за подсилване на мускулите на гърлото и езика.
• Прием на билки и лечебни растения: Лайка, маточина, лавандула, валериана, мента, канела, куркума и други билки могат да помогнат за подобряване на съня.

• Орални уреди: Специални уреди, които се носят в устата по време на сън, могат да помогнат за изместване на долната челюст напред и поддържане на дихателните пътища отворени. Тези уреди са подобни на шините за зъби и се изработват индивидуално за всеки пациент.
• Зъбни импланти: В някои случаи, зъбните импланти могат да се използват за стимулиране на определени нерви, които контролират дишането. Това може да е ефективно както при обструктивна, така и при централна сънна апнея.
• Хирургия: В някои случаи, хирургична интервенция може да е необходима за коригиране на анатомични проблеми, които допринасят за сънна апнея. Някои от възможните хирургични интервенции са:

• Тонзилектомия: Отстраняване на сливиците.
• Сомнопластика: Процедура, при която се използва радиочестотна енергия за свиване на тъканите в задната част на гърлото.
• Назална хирургия: Коригиране на отклонена носна преграда или други проблеми в носа.
• Репозиция на челюстта: Хирургично изместване на долната челюст напред.

“Кажете “сбогом” на умората и безсънните нощи със CPAP.BG”

Катерина – Вашият личен Сънна Апнея експерт!

Какви са възможните усложнения от нелекувана сънна апнея?

Нелекуваната сънна апнея може да доведе до редица сериозни здравословни проблеми, като

• Сърдечно-съдови заболявания: Високо кръвно налягане, инфаркт, инсулт, сърдечна аритмия. Постоянните спадове в нивата на кислород по време на апнея епизодите натоварват сърдечно-съдовата система и увеличават риска от тези заболявания.
• Диабет: Сънната апнея може да увеличи риска от развитие на диабет тип 2, като нарушава метаболизма на глюкозата.
• Депресия: Липсата на качествен сън може да доведе до депресия, тревожност и други психични проблеми.
• Влошено качество на живот: Сънната апнея може да повлияе негативно на работоспособността, социалния живот, сексуалната функция и общото благосъстояние. Постоянната умора и сънливост могат да доведат до социална изолация, проблеми в работата и влошаване на качеството на живот.
• Усложнения при деца: При деца, нелекуваната сънна апнея може да доведе до хиперактивност, забавен растеж, когнитивен спад, проблеми с ученето и поведенчески проблеми3.
• Повишен риск от инциденти: Недоспиването и нарушената когнитивна функция, причинени от сънна апнея, могат да увеличат риска от инциденти, особено при шофиране.
• Чернодробни заболявания: Сънната апнея може да доведе до увреждане на черния дроб и развитие на чернодробни заболявания.

Сънната апнея лечимо състояние ли е?

Важно е да се знае, че сънната апнея е лечимо състояние. С правилната диагноза и лечение, хората със сънна апнея могат да подобрят качеството си на живот, намалят риска от здравословни усложнения и се радват на пълноценен сън.

Сънната апнея е сериозно нарушение на съня, което може да има значителни последици за здравето. Важно е да се познават симптомите на сънната апнея и да се потърси медицинска помощ при съмнение за наличие на това състояние.

Ранната диагностика и лечение са от съществено значение за предотвратяване на дългосрочни здравословни усложнения. Съществуват различни методи за лечение на сънна апнея, включително CPAP терапия, промени в начина на живот, орални уреди, зъбни импланти и хирургия. Важно е да се консултирате с лекар, за да се определи най-подходящият метод за лечение във вашия случай. С правилната диагноза и лечение, хората със сънна апнея могат да водят пълноценен живот.

Референции

American Academy of Sleep Medicine. Sleep apnea.. https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf

 Mayo Clinic Staff. Sleep apnea. Mayo Clinic.. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631

 Yale Medicine. Sleep apnea.. https://www.yalemedicine.org/conditions/sleep-apnea

 National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep apnea.. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea

 National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep apnea symptoms.. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/symptoms

 Johns Hopkins Medicine. 4 signs you might have sleep apnea.. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/4-signs-you-might-have-sleep-apnea

 American Lung Association. Treating and managing sleep apnea.. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/sleep-apnea/treating-and-managing

 National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep apnea treatment.. https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/treatment

 Johns Hopkins Medicine. The dangers of uncontrolled sleep apnea.. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-dangers-of-uncontrolled-sleep-apnea

 Maeder, M., et al. Central sleep apnea: Pathophysiology and treatment. Proc Am Thorac Soc. 2008 Mar 1; 5(2): 198–207.. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2287191/

 Bhattacharjee, R. Central Sleep Apnea.. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578199/

 WebMD. Central Sleep Apnea.. https://www.webmd.com/sleep-disorders/sleep-apnea/central-sleep-apnea

 Aurora, RN, BSN, R.N. What Is Complex or Treatment-Emergent Sleep Apnea? Verywell Health… https://www.verywellhealth.com/what-is-complex-or-treatmentemergent-sleep-apnea-3015311

 National Heart, Lung, and Blood Institute. CPAP.. https://www.nhlbi.nih.gov/health/cpap

 Patel, S. Continuous Positive Airway Pressure.. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482178/

 Mayo Clinic Staff. Obstructive sleep apnea. Mayo Clinic.. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090